一到夏天由于温度较高,血管扩张,血流阻力减少,一些高血压患者相对其他季节血压降低,部分高血压病人的血压甚至在夏天可接近正常。所以很多高血压患者在夏天就对血压放松了警惕,停药和减药的情况非常多。
前几天就遇到了一位患高血压多年的患者,他自己摸索出一条“经验”,还常常传授给别人:“我的高血压一到夏天就会降下来,所以每年过了五一我就停药,从没发生过问题。”
这位患者是位高中老师,因为最近高考,白天工作劳累,晚上又睡不好觉。一天后半夜,他说头痛得厉害,爱人起来给他倒水,却发现他抽起风来,赶紧呼叫“120”。医生一量血压,188/106 毫米汞柱,CT 检查证实为“高血压脑溢血”(出血性脑中风)。经过抢救,好歹保住了性命,但却留下半身不遂的后遗症。
正是因为这位患者错误的用药方式,造成了他脑中风并导致半身不遂,这不仅仅是对他的家人还是对社会都是不小的影响。如果当时这位老师在停药前咨询下药师,药师根据患者自身的情况给些建议,这样的悲剧就不会发生。
高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季,人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少;同时人体容易出汗,排钠多,肾脏负担相对减小,不少轻度高血压患者血压可降到正常。看到血压降下来了,很多人第一反应便是停药或减药。
每个患者对药物的反应都是不同的,有些患者对降压药很敏感,一吃药血压很快就会降下来,但是一不吃药,血压就会反弹,升得更厉害。这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题,停药一段时间后血压重新升高,这时再吃一片药,就解决不了问题了,这就是血压的报复性反弹。你看,这像不像是血压“来跳舞”?
在临床中,很多这样的患者,他们认为血压有所下降,降压药就可以适当的减量或停用。其实,高血压患者在夏季擅自减药或停药不仅不利于高血压的康复,而且这样是非常危险的。
每年的夏季,高血压患者心梗、中风的高发与擅自停药、减药导致血压波动大有一定关系。所以,夏季患者应该注意自我监测血压,定期到医院咨询医生,必要时进行24小时动态血压的监测,并据此让药师对降压药物的服用进行调整,患者切勿自行减量或停药。