一般认为,肾结石大于0.5厘米者,就难以自行排出,内科疗法一般不够满意。中药治疗结实的原则,是利水通淋。据古代文献记载,主要用八正散、石韦散二方及单味药金钱草。
八正散,中医方剂名
为祛湿剂,具有清热泻火,利水通淋之功效。主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。
用量
车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹,煨,去面,切,焙)各500g。
用法
上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之。现代用法:散剂,每服6-10g,灯心煎汤送服;汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定。
八正散功用
清热泻火,利水通淋。
石韦散
【来源】《外台秘要》卷二十七引《古今录验》。【组成】通草60克、 石韦60克(去毛)、 王不留行30克、 滑石60克、 甘草(炙) 、当归各60克、 白术、瞿麦、芍药 、葵子各90克。【用法】上十味,捣筛为散。每次以麦粥清送服1~3克,日三服。【功用】清热利水,活血通淋。【主治】膀胱有热,致患石淋、劳淋、热淋,小便不利,淋沥频数,胞中满急,脐腹疼痛。
现在中医治疗结石症除继承传统治法外,常选用强肾之药以扶正达邪,如杜仲、续断。肉苁蓉、桑寄生等。此外,在结石进入输尿管后,则加重利水通淋之力,以图因势利导。
同时,通过用中药对结石的治疗,体会到:
1.中药治疗对于腰酸、疼痛等一般症状的改善有明显效果。
2.当结石形态较完整,体积不过大(如直径在0.5厘米上下),且位于肾盂肾盏者,中药治疗取得效果的机会较多。对有自行排出之可能者,中药治疗能加速其排出过程。
3.坚持长期服药,是取得效果的中药保障。