小青龙汤方出《伤寒论》：
1、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
2、伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
药物组成
麻黄（去节，10-15g）、 芍药（10-15g）、 细辛（3-6g）、 干姜（10-15g）、 炙甘草（10-15g）、 桂枝（去皮，10-15g）、 五味子（3-6g）、 半夏（洗，10-15g）。
主要作用
解表散寒，温肺化饮。
本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。
方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
现代应用：本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。[亦可作为处方药减轻花粉症病状]
现将该方加减应用于治疗久咳病
病例一
患者女，65岁，久咳两月余，初诊咳嗽有痰，呈阵发性，畏热，舌质红，苔白厚腻，脉缓弱。辩证为久咳表热本寒。处方：小青龙加石膏汤。该方如下：炙麻黄6g，杏仁12g，干姜6g，细辛3g，半夏12g，五味子10g，紫苑15g，桔梗12g，葶苈子15g，生石膏30g，生甘草6g，乌梅15g。因其过敏加入乌梅，咳嗽有痰加生甘草，桔梗杏仁同用使肺气通调。辩证属于久寒郁热，肺气郁闭加入桔梗以宣肺气，因其胸闷上气加入葶苈子以降肺气。上方七剂水煎服。嘱忌食生冷食物，甜食等。
二诊患者咳嗽明显减轻，咳痰减少，但舌根部仍有黄腻苔，脉诊患者心肝火旺，平素易着急上火。继续处以小青龙加石膏汤，前方去掉桔梗、葶苈子。新加天冬、冬花、薄荷、钩藤继续祛痰止咳；薄荷、钩藤应用取自祝谌予老先生治疗久咳咽痒的过敏性咳嗽之意。处以七剂水煎服。连服七剂以后痊愈如常人。
病例二
患者女，49岁，初诊反复咳嗽三周余，入夜尤甚，咯泡沫痰，咽干，偶痒，舌苔白厚腻，脉缓弱。患者自诉有感冒后饮冷史。辩证属脾肺虚寒，处以小青龙加石膏汤加减。该方如下：炙麻黄6g，杏仁12g，干姜6g，细辛3g，半夏12g，五味子10g，紫苑15g，桔梗12g，生石膏30g，生甘草6g，乌梅15g，麦冬15g。西医属过敏性咳嗽，因患者咽干，咽痒加麦冬、乌梅。肺气上逆加桔梗。咳嗽有痰加生甘草，处七剂水煎服。
二诊：咳嗽减轻，仍有咽干咽痒表现遇冷加重，初诊方基础上去桔梗加地龙10g、蝉衣10g、冬花15g继续抗过敏治疗。
继续服用七剂后痊愈。
综上两则总结如下，抓主症治疗久咳
两则病历的主证：干咳为主，夜间及晨起明显，呈阵发性。痰少，泡沫痰。临证加减：
1、如有化热现象：舌质而红，加石膏
2、如咽干，咽痒：加麦冬、乌梅、蝉衣、地龙（抗过敏）
3、如伴有胸闷上逆者，加苏子，葶苈子
4、如伴有逆气上冲者：加杏仁、厚朴。
